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ARTIKEL | Therapie und Coaching online – Was die Wirtschaft mit 95-jährigen Patienten verbindet

Wenn uns jemand vor einem Jahr gesagt hätte, dass 95-Jährige sich in Online-Behandlungen einwählen und diese mit messbar vergleichbarem Erfolg absolvieren, wie noch in 2019 in der Präsenz-Therapie, hätten wir das nicht geglaubt.

Seit Ausbruch der Corona-Krise haben sich auch Therapeuten getraut, das, was für Meetings im wirtschaftlichen Bereich weltweit seit Jahren gut funktioniert, auf die Therapie-Situation zu übertragen. Wir haben mit Faszination miterlebt, wie Patienten und Therapeuten gemeinsam mit Erfolg gewachsen sind. Langjährige Erfahrungen mit Video-Calls und Online-Meetings der Wirtschaft haben hier den Weg geebnet.

Eins ist klar: Online-Sitzungen werden nie die persönliche Begegnung ersetzen. Das ändert aber nichts daran, dass wir in der aktuellen Zeit Herausforderungen und Risiken gegenüberstehen, die wir als Therapeuten und Coaches nicht leugnen können.

Auch wir hätten vor einem Jahr noch in Frage gestellt, ob es möglich ist, zu einem Menschen, mit dem man nur über Bildschirm arbeitet, einen persönlichen und direkten Kontakt aufzubauen. Können wir unseren Patienten/Klienten wirklich begegnen? Können wir sie spüren? Können wir sie online darin begleiten, ins Spüren zu kommen?

Nach nunmehr einem Jahr Erfahrung mit Online-Behandlungen ist es für uns umso beeindruckender, wie wertvoll eine Session online sein kann.

Auch wenn wir in einem andauernden Lernprozess für Online-Therapie und Coaching sind, haben wir unsere eigenen Erfahrungen gesammelt. Wir haben im weiteren Verlauf die für uns wichtigsten Erkenntnisse der letzten Monate für Sie zusammengefasst.

Vor der Sitzung / Session

  • Rechtzeitig die Plattform angeben, die genutzt wird, sodass Klienten/Patienten sich vorbereiten können. Es hat sich als sehr sinnvoll erwiesen, vor tatsächlicher Terminvereinbarung einen kurzen Testdurchlauf anzubieten.
  • Eine stabile Internetverbindung sicherstellen.
  • Eigener Technik-Check:
    • Funktioniert die Audio-Funktion (Mikro checken); das eigene Umfeld sollte so ruhig wie möglich sein, um Störgeräusche zu vermeiden.
    • Funktioniert die Video-Kamera?
    • Licht: idealerweise von vorne; die Lichtquelle sollte nicht hinter Ihnen sein
    • Höhe der Kamera (ggf. integriert im Laptop): am besten auf Augenhöhe
    • Sitzposition: eine gute Armlänge entfernt vom Bildschirm
  • Technik-Check mit dem Patienten/Klienten:
    • Hat er/sie die entsprechende Software installiert?
    • Im kurzen Testtermin gemeinsam üben, wie die Sitzung initiiert wird (o.)?
  • Wie bei jeder anderen Sitzung/Session auch: vorbereiten mit Notizblock oder Textprogramm – bei Verwendung eines Textprogramms ist es wichtig, mit Klienten zu besprechen, dass Sie am Computer dokumentieren – Klienten ermutigen, dass sie bitte sofort sagen, wenn sie sich durch das Klickgeräusch gestört / abgelenkt fühlen – in dem Fall analog mitschreiben.
  • Was Sie ohnehin tun: frische Luft reinlassen, ggf. mit einem Glas Wasser ausrüsten etc. Und dann kann’s losgehen!

Während der Sitzung / Session

  • Im Vorfeld besprechen, welche Problemstellungen eine Behandlung übers Internet aufwerfen kann. Wir teilen gerne, was wir sagen:
    • Aufgrund zeitverzögerter Tonübertragung kann es passieren, dass wir uns vielleicht mal ins Wort fallen. Da möchte ich, dass Sie im Vorfeld wissen: das ist nicht unhöflich gemeint, sondern das kann daran liegen, dass wir uns gegenseitig manchmal erst eine Sekunde zeitverzögert hören. Wenn wir merken, dass das passiert, müssen wir einfach nur ausmachen, wer jetzt dran ist.
    • Manchmal kann die Internetverbindung instabil werden, weil vielleicht gerade der Sohn vom Nachbar die aktuellen Hausaufgaben für den Lehrer hochladen muss. In diesen Situationen bleibt dann vielleicht mal unser Bild stehen oder wir hören uns kurz nicht richtig. Das geht erfahrungsgemäß nicht länger als ein paar Sekunden. In solchen Situationen sagen wir einfach belanglose Dinge, z.B. übers Wetter, oder was wir heute anhaben, bis wir uns wieder gut hören und sehen. Wichtig ist: wir lassen uns durch so etwas nicht aus der Ruhe bringen. Das ist dann wie Regen.
    • Und manchmal ist einfach der Wurm drin und unsere Klienten kriegen die Audioverbindung gar nicht hin, oder der Rechner kühlt und macht so starke Geräusche, dass es sich anhört, als würde im Raum des Klienten der Staubsauer laufen. In solchen Fällen rufen wir unsere Klienten einfach auf dem Handy an und stellen die Lautsprecher an. Wichtig: Sofort Lautsprecher unserer Internetplattform ausschalten – sonst haben wir eine unangenehme auditive Rückkopplung. So behalten wir das Bild unserer Klienten und können uns problemlos übers Handy hören.
  • Direkten Blickkontakt suchen: dafür immer wieder direkt in die Kamera schauen (auch wenn es sich am Anfang merkwürdig anfühlt). Dies gilt inbesondere in Sprechpausen, wenn sie Ihrer/m Klient(in) das Gefühl bestätigen wollen, dass Sie mitfühlen bzw. ganz bei Ihr / ihm sind. Dafür ist auf Klientenseite essentiell wichtig, dass sie sich angeschaut fühlen.
  • Gestik und Mimik bewusst einsetzen; mit den Händen zu gestikulieren kann hilfreich sein, wenn ein ausreichender Abstand zur Kamera besteht.
  • Klare Erklärungen über das eigene Verhalten geben, z.B. „ich teile jetzt meinen Bildschirm, um Ihnen ein Schaubild zu zeigen.“
  • Dem Patienten/Klienten ausreichend Zeit lassen, auf Fragen zu antworten. Beachten Sie auch im laufenden Gespräch, dass eine zeitliche Verzögerung in der Tonübertragung das Risiko bergen kann, dass man sich ins Wort fällt.
  • Manchmal müssen wir aber auch ins Wort fallen, weil Klienten sich verzetteln oder vor Gefühlen ‚davonlaufen‘. In diesen Fällen signalisieren kann man gestisch das Timeout formulieren und dazu sagen: „Ich würde Sie an dieser Stelle gerne unterbrechen. Sie haben da gerade etwas ganz Wichtiges gesagt. Geben Sie sich mal diesen Raum, dem Gesagten nachzuspüren. Darf ich nochmal wiederholen, was Sie da gerade gesagt haben?“

Nach der Sitzung / Session

  • Vor dem Ende ist nach dem Ende. Uns muss spätestens 5 Minuten vor dem Ende der Sitzung klar sein, dass wir kein neues Fass mehr aufmachen. Nachdem das Ende sich abrupt anfühlen wird, müssen wir in den letzten Minuten ganz bewusst Tempo rausnehmen und durch eine Zusammenfassung der Stundeninhalte unsere Klienten auf das Ende vorbereiten.
  • Das Online-Meeting für beide Seiten bewusst beenden. Wenn möglich, unseren Klienten zuerst das Meeting verlassen lassen. Falls dies unseren Klienten überfordert, verbalisieren: „Ich beende jetzt gleich das Meeting für uns beide. Das ist ein abruptes Ende, weil wir nicht mit dem Umweg über die Garderobe Räumlichkeiten verlassen. Wir verabschieden uns jetzt also ganz bewusst.“
  • Das Ende dieser Sessions fühlt sich anders an als in der Präsenzbehandlung. Gestatten Sie als durchaus Raum für Winken und 2x bewusstes „Auf Wiedersehen“-Sagen.
  • Aufstehen, kurz bewegen, ggf. frische Luft reinlassen.
  • Durchatmen und einen eigenen Abschluss finden.